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黃斑裂孔的原因有哪些呢

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黃斑裂孔可能由玻璃體牽拉、外傷、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。黃斑裂孔通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀，需通過眼底檢查確診。

1、玻璃體牽拉

玻璃體后脫離時可能對黃斑區(qū)產(chǎn)生機械性牽拉，導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層出現(xiàn)全層缺損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中心暗點或視物扭曲，需通過光學相干斷層掃描明確裂孔程度。部分病例需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離。

2、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織撕裂，常伴隨視網(wǎng)膜出血或水腫。外傷性裂孔起病急驟，視力損害明顯，需緊急處理防止視網(wǎng)膜脫離。治療包括氣體填充術(shù)或硅油填充術(shù)。

3、高度近視

病理性近視患者眼球軸長超過26毫米時，后鞏膜葡萄腫會使黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄萎縮。這類裂孔邊緣整齊且易發(fā)展為全層孔，可考慮后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導致視網(wǎng)膜缺血缺氧，引發(fā)玻璃體視網(wǎng)膜異常粘連。增殖期病變產(chǎn)生的纖維血管膜牽拉可形成繼發(fā)性黃斑裂孔，需先控制血糖再行全視網(wǎng)膜光凝。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

萎縮型黃斑變性晚期可能出現(xiàn)地圖狀萎縮灶，濕性病變的脈絡膜新生血管破裂也可誘發(fā)裂孔。這類患者需定期復查眼底，必要時注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。

黃斑裂孔患者應避免劇烈運動及重體力勞動，減少眼球轉(zhuǎn)動幅度，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分，控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后患者需保持特定體位1-2周，定期復查光學相干斷層掃描觀察裂孔閉合情況，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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