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如何查支氣管擴(kuò)張

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支氣管擴(kuò)張可通過胸部CT檢查、支氣管造影、肺功能檢查、痰液檢查、纖維支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部CT檢查

胸部CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法，高分辨率CT能清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)早期輕微病變，三維重建技術(shù)有助于評(píng)估病變范圍。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品以避免偽影干擾。

2、支氣管造影

支氣管造影通過向支氣管內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可直觀顯示支氣管形態(tài)異常。該方法能明確擴(kuò)張部位和程度，但屬于有創(chuàng)檢查，可能引發(fā)嗆咳或過敏反應(yīng)。目前多被CT取代，僅用于術(shù)前評(píng)估或復(fù)雜病例。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估氣流受限程度，典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。一秒鐘用力呼氣容積下降提示小氣道受累，彌散功能檢測有助于判斷肺換氣能力。檢查需配合呼吸動(dòng)作，結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷病情進(jìn)展。

4、痰液檢查

痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?zāi)苊鞔_感染病原體，常見銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。痰涂片鏡檢可見大量中性粒細(xì)胞，痰液分層現(xiàn)象提示支氣管擴(kuò)張合并感染。留取晨起深部痰液可提高檢出率，檢查前需清水漱口避免污染。

5、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡可直接觀察支氣管黏膜病變，活檢可鑒別腫瘤或結(jié)核等繼發(fā)病因。鏡下可見支氣管壁充血水腫、膿性分泌物潴留。檢查前需禁食禁水，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。

確診支氣管擴(kuò)張后需戒煙并避免吸入粉塵，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。急性感染期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。長期管理可接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復(fù)查肺CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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