肺部細(xì)菌感染可通過(guò)抗生素治療、止咳化痰、吸氧支持、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療等方式改善。肺部細(xì)菌感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等病原體引起。
針對(duì)細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停藥并就醫(yī)。
細(xì)菌感染常伴隨咳嗽咳痰癥狀,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。劇烈干咳時(shí)可短期使用右美沙芬緩釋混懸液。保持呼吸道濕潤(rùn)有助于痰液排出。
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療,采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方案。
高熱量高蛋白飲食有助于組織修復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5g/kg。可適量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
體位引流配合叩背排痰每日2-3次,每次15-20分鐘。呼吸訓(xùn)練器鍛煉可改善肺功能。發(fā)熱期可采用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量。
肺部細(xì)菌感染恢復(fù)期需保持每日飲水量1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。戒煙并減少二手煙暴露,注意保暖預(yù)防感冒。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況,出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。居家可使用空氣加濕器維持50%-60%濕度,保持室內(nèi)通風(fēng)每日2-3次。
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