剖腹產(chǎn)術后陰道流血一般持續(xù)1-2周,具體時間與個體恢復情況有關。剖腹產(chǎn)術后出血主要與子宮復舊、創(chuàng)面愈合等因素相關,若出血超過2周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術后最初3-5天的出血量較多,顏色呈鮮紅或暗紅色,含有少量血塊,屬于正常惡露排出過程。此時出血主要來源于子宮蛻膜脫落和手術切口滲血,需每日更換產(chǎn)褥墊并觀察出血量變化。隨著子宮收縮逐漸恢復,出血量會逐步減少,顏色轉為淡紅或褐色。術后1周左右多數(shù)產(chǎn)婦出血量明顯減少,僅需使用普通衛(wèi)生巾。部分產(chǎn)婦因體質(zhì)差異或哺乳刺激子宮收縮,可能持續(xù)10-14天少量褐色分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。
若出血量突然增多達到每小時浸透一片產(chǎn)褥墊,或排出大量血塊,可能提示子宮收縮不良或切口愈合異常。伴隨發(fā)熱超過38攝氏度、下腹劇痛、惡露異味等情況時,需警惕產(chǎn)褥感染或胎盤殘留等并發(fā)癥。對于貧血、凝血功能障礙或術中出血量大的產(chǎn)婦,恢復期可能延長至3周,但出血量應呈持續(xù)減少趨勢。術后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊情況。
剖腹產(chǎn)術后應保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。哺乳可促進子宮收縮幫助止血,建議按需喂養(yǎng)。適當下床活動有助于惡露排出,但需避免提重物和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進創(chuàng)面修復和血紅蛋白合成。如出現(xiàn)異常出血或不適癥狀,應立即前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
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