牙一碰就疼一般可遵醫(yī)囑通過脫敏治療、充填修復、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、阻生齒等因素均可能導致該癥狀,若疼痛持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)。
牙齒表面釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露時,冷熱刺激可能引發(fā)短暫銳痛。臨床常用激光脫敏法封閉牙本質(zhì)小管,日常可使用含鉀鹽的脫敏牙膏輔助改善癥狀。
齲壞達牙本質(zhì)層會出現(xiàn)冷熱刺激痛,去腐后采用玻璃離子或復合樹脂充填可終止病變。深齲近髓時需先用氫氧化鈣墊底保護牙髓,避免直接充填引發(fā)術(shù)后敏感。
自發(fā)痛或夜間痛提示牙髓感染,需徹底清除壞死組織并用牙膠尖嚴密充填根管。前牙推薦單次法完成治療,后牙因根管復雜通常需2-3次就診,治療后建議全冠修復防止牙體折裂。
牙齦萎縮導致的根面敏感需進行齦下刮治,配合局部應用米諾環(huán)素緩釋劑控制炎癥。晚期牙周炎伴松動牙可采用夾板固定,骨缺損區(qū)域可引導骨再生術(shù)促進組織修復。
嚴重縱裂牙或殘根無法保留時需手術(shù)拔除,術(shù)后3個月可考慮種植修復。阻生智齒反復引起冠周炎也應擇期拔除,但需評估與下牙槽神經(jīng)管的解剖關(guān)系避免神經(jīng)損傷。
日常生活中,需避免過冷過熱飲食刺激患牙,使用軟毛牙刷采用巴氏法刷牙。
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