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補(bǔ)的牙一碰就疼是怎么回事

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補(bǔ)的牙一碰就疼可能由補(bǔ)牙材料刺激、牙齒繼發(fā)齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、重新補(bǔ)牙、根管治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式處理。

一、補(bǔ)牙材料刺激

補(bǔ)牙后，填充材料可能因體積稍大或形態(tài)問題，導(dǎo)致咬合時(shí)產(chǎn)生高點(diǎn)，對(duì)牙齒產(chǎn)生異常的咬合力量，引發(fā)疼痛。這種情況通常在補(bǔ)牙后短期內(nèi)出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)為尖銳的、短暫的酸痛或脹痛。治療措施主要是由醫(yī)生對(duì)補(bǔ)牙材料進(jìn)行調(diào)磨，調(diào)整咬合關(guān)系，消除高點(diǎn)。若無(wú)須進(jìn)行調(diào)磨，也可觀察一段時(shí)間，等待牙齒適應(yīng)。

二、牙齒繼發(fā)齲壞

補(bǔ)牙材料與牙齒組織之間可能出現(xiàn)微滲漏，或原有齲壞組織未完全清除干凈，導(dǎo)致牙齒在充填體下方或邊緣再次發(fā)生齲壞，即繼發(fā)齲。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)，牙齒對(duì)外界刺激的敏感性會(huì)增高，表現(xiàn)為一碰就疼。治療需要由醫(yī)生去除舊的充填材料和繼發(fā)齲壞組織，重新進(jìn)行窩洞預(yù)備和充填。若齲壞較深已接近牙髓，可能需要進(jìn)行蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。

三、牙髓炎

補(bǔ)牙前齲壞已較深，或補(bǔ)牙過(guò)程中操作刺激，可能導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生炎癥，即牙髓炎。牙髓炎引起的疼痛較為劇烈，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇，且疼痛定位不明確。治療牙髓炎通常需要進(jìn)行根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填，最后進(jìn)行牙冠修復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)使用如氫氧化鈣糊劑、Vitapex糊劑等根管消毒藥物。

四、根尖周炎

若牙髓炎未得到及時(shí)治療，感染可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齒根尖周圍的牙周膜和牙槽骨，引發(fā)根尖周炎。急性根尖周炎可表現(xiàn)為牙齒有明顯的浮出感、咬合痛劇烈，甚至出現(xiàn)牙齦腫脹和面部腫脹。治療急性根尖周炎需要開髓引流，緩解壓力，配合口服或靜脈使用抗生素控制感染，如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片。待急性炎癥消退后，仍需進(jìn)行完善的根管治療。

五、牙隱裂

牙齒本身可能存在肉眼難以察覺的細(xì)微裂紋，即牙隱裂。補(bǔ)牙后，牙齒的受力方式可能發(fā)生改變，導(dǎo)致隱裂線在咬合時(shí)受力而張開，刺激牙髓或引發(fā)牙周膜炎癥，產(chǎn)生定點(diǎn)性咀嚼疼痛。對(duì)于未累及牙髓的淺表隱裂，可通過(guò)調(diào)整咬合、制作全冠修復(fù)體將牙齒保護(hù)起來(lái)。若隱裂已深及牙髓，則同樣需要進(jìn)行根管治療后行冠修復(fù)。嚴(yán)重的縱裂通常無(wú)法保留，需要拔除。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛，首先應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物，以減少對(duì)牙齒的刺激。注意口腔衛(wèi)生，但刷牙時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。疼痛持續(xù)不緩解或加劇時(shí)，必須及時(shí)復(fù)診，由口腔科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如拍攝X線片，以明確疼痛的具體原因，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療措施。切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀，以免延誤治療導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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