乳腺癌與乳腺炎是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病,前者屬于惡性腫瘤,后者多為感染或乳汁淤積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。主要區(qū)別包括病因、癥狀、治療方式及預(yù)后等方面。
乳腺癌與激素水平異常、遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露等因素相關(guān),屬于細(xì)胞異常增殖的惡性病變。乳腺炎多因細(xì)菌感染或哺乳期乳汁淤積導(dǎo)致,常見病原體為金黃色葡萄球菌,非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管堵塞或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
乳腺癌早期可能僅有無痛性腫塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)伴壓痛,哺乳期患者常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。
乳腺癌診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶X線及穿刺活檢,病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺炎主要通過血常規(guī)、超聲和乳汁細(xì)菌培養(yǎng)確診,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白通常明顯升高。
乳腺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療,常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片等。乳腺炎以抗生素治療為主,哺乳期患者可使用頭孢克洛干混懸劑,膿腫形成需穿刺引流。
乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期五年生存率較高但需長(zhǎng)期隨訪。乳腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,哺乳期患者調(diào)整喂養(yǎng)方式后復(fù)發(fā)概率較低,非哺乳期乳腺炎可能反復(fù)發(fā)作需排查免疫因素。
建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查,發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重在合理范圍,避免過量飲酒。哺乳期需注意乳頭清潔和正確銜乳姿勢(shì),非哺乳期出現(xiàn)乳房紅腫疼痛應(yīng)排除惡性腫瘤可能。任何乳房腫塊均須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,不可自行判斷或延誤治療。
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