橋本氏甲狀腺炎可能影響生育,但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可正常妊娠。該病可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,進(jìn)而干擾排卵、月經(jīng)周期及胚胎發(fā)育。
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體攻擊甲狀腺組織,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。甲狀腺激素水平不足會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全或月經(jīng)紊亂,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期甲狀腺功能減退還可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。
部分橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺功能保持正常,或僅存在抗體陽(yáng)性而無(wú)明顯激素水平異常,這類情況對(duì)生育的影響較小。但妊娠期生理變化可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。少數(shù)合并其他自身免疫疾病如抗磷脂抗體綜合征的患者,生育風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
計(jì)劃妊娠的橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,孕期每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證碘適量攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,規(guī)律作息以減少免疫波動(dòng)。若出現(xiàn)月經(jīng)異?;騻湓?年未成功,建議至生殖內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。
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