視力模糊可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。視力模糊通常由屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致視疲勞,引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。建議每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘,遠(yuǎn)眺綠色植物或閉目養(yǎng)神。保持閱讀距離30厘米以上,避免在昏暗或強(qiáng)光環(huán)境下用眼。熱敷眼部有助于緩解睫狀肌痙攣,可使用40-45攝氏度溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘。
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,需通過(guò)驗(yàn)光檢查確定度數(shù)??蚣苎坨R可選擇樹(shù)脂鏡片或防藍(lán)光鏡片,隱形眼鏡建議選擇日拋型以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于青少年近視進(jìn)展較快者,可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴。老花眼患者需配備漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
干眼癥可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜干燥,細(xì)菌性結(jié)膜炎需用左氧氟沙星滴眼液抗感染。白內(nèi)障早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,青光眼急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)適用于18歲以上中低度近視患者,全飛秒激光手術(shù)更適合角膜較薄者。青光眼晚期可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)控制眼壓,糖尿病視網(wǎng)膜病變需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止出血。激光治療后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離需行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),聯(lián)合硅油或氣體填充。白內(nèi)障成熟期患者適合超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)較快。復(fù)雜眼外傷可能需聯(lián)合角膜移植手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高糖飲食加重眼底病變。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者每半年需做眼底熒光造影。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。
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