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腎透析患者飲食要注意什么？

病情描述:
我有腎病，過幾天要做腎透析，先了解一下腎透析患者飲食要注意什么？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

腎透析患者飲食需嚴(yán)格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)保證足夠熱量。主要原則包括限制高鉀高磷食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、控制液體攝入、補(bǔ)充維生素及避免高鹽食品。

1、限制高鉀食物

透析患者腎臟排鉀能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，防止血鉀過高引發(fā)心律失常?？蛇x擇蘋果、白菜等低鉀蔬果，烹飪時(shí)浸泡或焯水減少鉀含量。

2、控制磷攝入

腎功能衰竭易導(dǎo)致高磷血癥，應(yīng)限制乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑，減少腸道對(duì)磷的吸收。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

每日蛋白質(zhì)攝入量需按體重計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免植物蛋白占比過高。透析當(dāng)日可適當(dāng)增加蛋白攝入以彌補(bǔ)透析丟失。

4、水分管理

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常不超過1000毫升。避免湯粥、冰淇淋等高水分食物，使用帶刻度的水杯計(jì)量，透析間期體重增長(zhǎng)控制在干體重的3%-5%。

5、低鹽飲食

鈉鹽攝入每日應(yīng)低于3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)用蔥姜蒜替代部分食鹽，購(gòu)買食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。

腎透析患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)，飲食調(diào)整應(yīng)與透析方案同步。家屬可協(xié)助記錄每日飲食日記，避免在外就餐時(shí)攝入隱藏的高鹽高磷成分。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整飲食計(jì)劃，必要時(shí)配合藥用型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持營(yíng)養(yǎng)平衡。

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