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腰椎活動受限要如何確診得了腰突?

患者:男,56歲

病情描述:
我爸現(xiàn)在有一些腰椎活動受限的癥狀,腰椎活動受限要如何確診得了腰突?
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎活動受限可能由腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等疾病引起,確診需結合影像學檢查與臨床癥狀評估。

1、影像學檢查

腰椎X線可觀察骨質結構,MRI能清晰顯示椎間盤突出程度及神經壓迫情況,CT三維重建有助于判斷骨性椎管狹窄。

2、體格檢查

直腿抬高試驗陽性提示神經根受壓,股神經牽拉試驗可評估L4神經根功能,跟腱反射減弱可能提示S1神經根受累。

3、病史采集

需了解疼痛性質、持續(xù)時間、加重緩解因素,既往外傷史、職業(yè)勞動強度等信息對鑒別診斷有重要價值。

4、電生理檢查

肌電圖和神經傳導速度測定可客觀評估神經損傷程度,幫助定位病變節(jié)段并排除周圍神經病變。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可嘗試熱敷緩解癥狀,確診后需在康復科醫(yī)師指導下進行核心肌群訓練。

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