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腰突術(shù)后是否能夠久坐?

病情描述:
因?yàn)檠话Y特別嚴(yán)重,所以在前不久我做了手術(shù),腰突術(shù)后是否能夠久坐?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出術(shù)后一般不建議久坐,具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段和個(gè)體情況決定。術(shù)后早期久坐可能加重腰椎負(fù)擔(dān),影響康復(fù)效果;恢復(fù)期后適度短時(shí)坐立通常無(wú)礙,但需避免持續(xù)超過(guò)30分鐘。

椎間盤突出術(shù)后早期階段通常指術(shù)后1-3個(gè)月,此時(shí)手術(shù)區(qū)域尚未完全愈合,久坐會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力驟增,可能引發(fā)局部水腫或神經(jīng)根二次受壓。這個(gè)階段建議采用20-20原則,即每坐20分鐘就起身活動(dòng)20秒,坐姿需保持腰椎生理曲度,可使用腰靠墊分散壓力??祻?fù)中期術(shù)后3-6個(gè)月時(shí),椎間盤纖維環(huán)逐漸修復(fù),但久坐仍可能誘發(fā)肌肉僵硬和血液循環(huán)障礙,單次坐立時(shí)間建議控制在30分鐘內(nèi),期間需配合核心肌群收縮訓(xùn)練。

特殊情況如合并椎體失穩(wěn)或多節(jié)段手術(shù)的患者,即使進(jìn)入恢復(fù)期也應(yīng)嚴(yán)格限制久坐。這類患者腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu)改變明顯,久坐易加速鄰近節(jié)段退變。部分采用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的年輕患者,若術(shù)中未破壞關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步延長(zhǎng)坐立時(shí)間,但仍需避免電競(jìng)椅等不良坐姿。體重指數(shù)超過(guò)28或骨質(zhì)疏松患者,久坐會(huì)顯著增加椎體終板微骨折風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后坐立時(shí)應(yīng)選擇硬質(zhì)靠背椅,保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié),雙腳平放地面。建議定期復(fù)查腰椎MRI觀察髓核脫水情況,結(jié)合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??纱┐鬈浶匝鼑峁┡R時(shí)支撐,但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。若久坐后出現(xiàn)下肢放射痛或馬尾綜合征征兆,須立即停止坐立并就醫(yī)評(píng)估。

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