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器質(zhì)性病變疼痛是什么？

病情描述:
我經(jīng)常腰痛，去醫(yī)院檢查說我是器質(zhì)性病變疼痛，這是什么意思？
共1個回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號
成都市第三人民醫(yī)院 三甲 血液科

器質(zhì)性病變疼痛是指由身體組織結(jié)構(gòu)異?；驌p傷直接引發(fā)的疼痛，常見于炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等疾病。器質(zhì)性病變疼痛可能由組織損傷、神經(jīng)壓迫、缺血缺氧、代謝異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛、放射痛或持續(xù)性疼痛，需通過影像學(xué)或?qū)嶒炇覚z查明確病因。

1、組織損傷

機(jī)械性創(chuàng)傷或手術(shù)切口可能導(dǎo)致組織完整性破壞，刺激痛覺神經(jīng)末梢。例如骨折時骨膜撕裂或關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損，均可引發(fā)銳痛或活動受限。這類疼痛常伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)受損組織。

2、神經(jīng)壓迫

椎間盤突出或腫瘤生長可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放電樣疼痛或麻木感。腰椎間盤突出癥患者可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛，胰腺癌壓迫腹腔神經(jīng)叢可導(dǎo)致頑固性腹痛。治療需解除壓迫源，如使用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，或行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出髓核。

3、缺血缺氧

心肌梗死或下肢動脈閉塞時，組織供血不足導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)。心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，間歇性跛行患者行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛。需改善血液循環(huán)，如冠心病患者服用硝酸甘油片，動脈硬化者使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、代謝異常

糖尿病周圍神經(jīng)病變因高血糖損傷神經(jīng)髓鞘，出現(xiàn)雙足襪套樣灼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。需控制原發(fā)病，如糖尿病患者服用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，痛風(fēng)患者使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。

5、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可直接損傷組織并釋放致痛物質(zhì)。帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛，盆腔炎患者有下腹墜痛伴發(fā)熱。需抗感染治療，如阿昔洛韋片抗病毒，頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染，同時配合局部物理治療。

器質(zhì)性病變疼痛患者應(yīng)避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，需及時完善CT、MRI等檢查明確病因。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累加重組織損傷，慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激或熱敷緩解癥狀。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)，但需根據(jù)具體病因調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，如痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物攝入。

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