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咳嗽能用抗生素嗎？

患者：男，26歲

病情描述:
我咳嗽長(zhǎng)達(dá)五年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)生說(shuō)我是支氣管炎，一直用抗生素治療，一直也沒(méi)治好，所以治咳嗽能用抗生素嗎？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

咳嗽是否使用抗生素需根據(jù)病因決定，常見(jiàn)原因有病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等?？股貎H對(duì)細(xì)菌感染有效，濫用可能導(dǎo)致耐藥性。

1、病毒感染

普通感冒或流感引起的咳嗽多為病毒性，抗生素?zé)o效。建議多飲水、保持空氣濕潤(rùn)，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性肺炎、百日咳等需抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素。伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀時(shí)需就醫(yī)檢查，不可自行用藥。

3、過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽需抗組胺藥（氯雷他定）或吸入激素（布地奈德）。避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔有助于緩解癥狀。

4、胃酸刺激

胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽需抑酸藥（奧美拉唑）和促胃腸動(dòng)力藥（多潘立酮）。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭可減少反流發(fā)作。

咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血痰、呼吸困難時(shí)須及時(shí)就診，日?？娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉，避免辛辣刺激食物加重氣道敏感。

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