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如何保證老人營養(yǎng)蘇全面均衡？

患者：男，71歲

病情描述:
老人的健康離不開身體所需的營養(yǎng)，如何保證老人營養(yǎng)蘇全面均衡？
共1個回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

保證老人營養(yǎng)全面均衡需通過飲食多樣化、適量補充營養(yǎng)素、調(diào)整進(jìn)食方式、關(guān)注特殊需求及定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況等方式實現(xiàn)。

1、飲食多樣化

老年人每日應(yīng)攝入谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆堅果等食物，其中深色蔬菜占蔬菜總量一半以上。每周攝入25種以上食物，合理搭配主食粗細(xì)糧，如燕麥、小米、玉米等全谷物與精米白面交替食用。動物性食物優(yōu)選魚禽類，紅肉每周不超過500克，每天1個雞蛋，300-500毫升液態(tài)奶或等量奶制品。豆制品每周5-7份，每份相當(dāng)于20克大豆。

2、適量補充營養(yǎng)素

65歲以上老人每日鈣攝入需達(dá)1000毫克，除乳制品外可食用豆腐干、芝麻醬等富鈣食物。維生素D缺乏者每日可補充10微克制劑，貧血老人適當(dāng)增加動物肝臟、血制品等富鐵食物。B族維生素可通過瘦肉、全谷物補充，必要時使用復(fù)合維生素片劑。吞咽困難者可選擇營養(yǎng)強(qiáng)化食品或醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補充劑粉劑。

3、調(diào)整進(jìn)食方式

少食多餐每日5-6餐，正餐七分飽。食物切小塊、煮軟爛，采用燴、燉、蒸等烹調(diào)方式。牙齒缺失者可用攪拌機(jī)處理成糊狀，吞咽障礙者選擇增稠劑調(diào)整食物質(zhì)構(gòu)。餐前飲用少量湯羹刺激消化液分泌，餐后保持坐位30分鐘。使用防滑餐具和吸盤碗輔助進(jìn)食，視力減退者選用色彩對比鮮明的餐具。

4、關(guān)注特殊需求

高血壓患者每日鈉鹽控制在5克內(nèi)，用低鈉鹽替代普通食鹽。糖尿病患者選擇低血糖生成指數(shù)食物如蕎麥、莜麥，兩餐間加餐堅果類。腎功能不全者控制蛋白質(zhì)總量，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。骨質(zhì)疏松患者增加維生素K含量高的綠葉蔬菜，如菠菜、芥藍(lán)等。認(rèn)知障礙老人需監(jiān)護(hù)進(jìn)食過程，預(yù)防誤吸。

5、定期營養(yǎng)監(jiān)測

每月測量體重變化，3個月內(nèi)體重下降超過5%需就醫(yī)評估。每季度檢測血清前白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)，糖尿病患者監(jiān)測糖化血紅蛋白。記錄每日飲食種類和量，使用膳食評估工具分析營養(yǎng)素缺口。營養(yǎng)師根據(jù)體檢報告調(diào)整膳食方案，存在營養(yǎng)不良風(fēng)險時采用口服營養(yǎng)補充液。定期進(jìn)行人體成分分析，重點監(jiān)測肌肉量和體脂肪率。

建議為老人制定個性化膳食計劃，根據(jù)季節(jié)調(diào)整食材選擇，夏季增加瓜類蔬菜和湯粥，冬季適量增加根莖類和高蛋白食物。鼓勵參與買菜、備餐等輕度家務(wù)活動維持進(jìn)食興趣，獨居老人可參加社區(qū)助餐服務(wù)。注意觀察排便情況和皮膚彈性變化，出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或進(jìn)食量減少時及時咨詢臨床營養(yǎng)師。合并多種慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，避免自行使用保健品替代藥物治療。

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