老年人治療肺結(jié)核的方法
老年人肺結(jié)核可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、生活干預(yù)
老年人肺結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng)攝入，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，適量增加維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、西藍花。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免與他人共用餐具?？人詴r用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。適當(dāng)進行散步等低強度運動，但避免過度勞累。
2、抗結(jié)核藥物治療
需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療分為強化期和鞏固期，全程需6-9個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，警惕藥物性肝損傷。不可自行增減藥量或中斷治療，否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。
3、中醫(yī)輔助治療
可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。常用中藥包括百部、白及、麥冬等具有潤肺止咳功效的藥材?？蛇x用百合固金湯、月華丸等經(jīng)典方劑。針灸選取肺俞、膏肓等穴位有助于改善癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔應(yīng)在2小時以上。
4、并發(fā)癥處理
若合并糖尿病需嚴(yán)格控制血糖，使用胰島素或口服降糖藥時應(yīng)與抗結(jié)核藥物錯開服用時間。出現(xiàn)咯血時可使用垂體后葉素注射液止血。結(jié)核性胸膜炎需進行胸腔穿刺引流，并局部注射鏈霉素等藥物。合并營養(yǎng)不良者需進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療9-12個月。手術(shù)適應(yīng)證需由呼吸科與胸外科醫(yī)生共同評估確定。
老年肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證8小時睡眠。注意監(jiān)測體溫變化，記錄痰量及性狀。家屬需督促按時服藥，定期陪同復(fù)查胸部CT和痰結(jié)核菌檢查?？祻?fù)期可逐步增加太極拳等舒緩運動，避免去人群密集場所。飲食宜清淡易消化，戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
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