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骨髓纖維化患者都需強(qiáng)烈治療嗎?

病情描述:
爺爺是骨髓纖維化患者,骨髓纖維化患者都需強(qiáng)烈治療嗎?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

骨髓纖維化患者并非都需要強(qiáng)烈治療,治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

1、觀察等待

早期無癥狀患者可定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和脾臟大小,無須立即干預(yù),但需每3-6個(gè)月復(fù)查骨髓活檢和基因檢測(cè)。

2、藥物控制

中?;颊呖刹捎锰J可替尼等JAK2抑制劑改善貧血和脾腫大,貧血者可聯(lián)用促紅細(xì)胞生成素,血小板減少時(shí)使用血小板生成素受體激動(dòng)劑。

3、輸血支持

晚期重度貧血患者需定期輸注紅細(xì)胞,同時(shí)監(jiān)測(cè)鐵過載情況,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。

4、移植評(píng)估

年輕高?;颊呷舴蠗l件可考慮異基因造血干細(xì)胞移植,但需評(píng)估年齡、供體匹配度及器官功能。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾臟破裂,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。

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