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患抑郁癥有哪些癥狀

患者:男,43歲

病情描述:
最近開始晚上突然驚醒之后再不能進(jìn)入睡眠,每天心情很低落,我懷疑自己得了抑郁癥,一般患抑郁癥有哪些癥狀?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境低落、思維遲緩、軀體不適等癥狀。建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、情緒低落

抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,這種情緒可能無明顯誘因且難以緩解。部分患者會描述為“心里壓著石頭”或“對任何事情都高興不起來”,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)無助感或自殺念頭。情緒低落通常伴隨自我評價(jià)降低,患者可能過度自責(zé)或無端產(chǎn)生罪惡感。這種情況需要心理治療結(jié)合藥物干預(yù),如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對既往熱衷的活動喪失興趣,包括社交、娛樂甚至基本生活需求,表現(xiàn)為回避親友、放棄愛好或工作懈怠。部分患者會出現(xiàn)情感麻木,對正向刺激缺乏反應(yīng),如無法從美食、美景中獲得愉悅感。這種癥狀與大腦獎賞回路功能異常有關(guān),可通過認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片等藥物改善。

3、精力不足

約90%的抑郁癥患者會感到持續(xù)疲乏,即使休息后也難以緩解,日常活動如洗漱、走路都可能覺得費(fèi)力。部分患者伴隨明顯的行動遲緩或語言減少,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)。這種癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān),米氮平片等藥物可幫助調(diào)節(jié)精力水平,同時需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動。

4、睡眠障礙

抑郁癥患者常見入睡困難、早醒或睡眠淺等問題,早醒后無法再次入睡是典型表現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠過多,但醒后仍感疲倦。睡眠障礙與褪黑素分泌異常和過度警覺有關(guān),鹽酸曲唑酮片等藥物可改善睡眠結(jié)構(gòu),同時建議保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。

5、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,部分可能暴飲暴食導(dǎo)致體重增加。胃腸功能紊亂如便秘、惡心等癥狀也較常見,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常相關(guān)。營養(yǎng)干預(yù)需根據(jù)具體情況調(diào)整,嚴(yán)重食欲減退者可短期使用米氮平片,同時建議少食多餐、選擇易消化食物。

抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免酒精和過量咖啡因。建議家屬給予充分情感支持,鼓勵患者參與團(tuán)體活動,但不要強(qiáng)迫其社交。定期復(fù)診評估病情變化,藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線。

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