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肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。

抗原一般來說指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來說腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當(dāng)中，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。一般來說腫瘤相關(guān)抗原，比如說像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。 作為乳腺癌患者，會(huì)作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但它不是唯一的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物增高不一定決定著患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒有腫瘤，作為監(jiān)測(cè)的意義來說，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來監(jiān)測(cè)病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，實(shí)際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展?fàn)顩r。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來治療；如果到了中晚期，一般來說不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說用一些化療方案。 作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測(cè)，來進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

膽固醇是人體必不可少的重要物質(zhì)，是血液中各種脂蛋白所含的膽固醇的總和。影響膽固醇的因素主要有： 第一、年齡和性別。膽固醇隨著年齡的增長而增加，但是七十歲以后不增反降。女性膽固醇低于男性，絕經(jīng)后的女性膽固醇高于同齡的男性。第二個(gè)是飲食習(xí)慣。長期高膽固醇、高飽和脂肪酸的飲食，會(huì)增加膽固醇。第三是遺傳因素。與脂蛋白代謝相關(guān)的酶，或者是受體基因發(fā)生突變的時(shí)候，會(huì)引起膽固醇的顯著增加。 造成膽固醇偏低的原因有很多，比如說一味的長期的素食、偏食會(huì)使膽固醇、脂肪、蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致低膽固醇血癥。某些疾病如惡性腫瘤等等，也會(huì)導(dǎo)致膽固醇偏低。 膽固醇偏低對(duì)人體有哪些傷害：第一個(gè)就是它會(huì)使人體免疫力下降。因?yàn)樗鼤?huì)影響皮質(zhì)激素的形成，導(dǎo)致合成減少，使人的免疫力低下。第二個(gè)，血管容易破裂、出血。如果膽固醇水平偏低，會(huì)使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性減弱，導(dǎo)致細(xì)胞膜彈性下降，血管容易破裂、出血。第三個(gè)，容易患腫瘤。有些膽固醇偏低，是由于營養(yǎng)不良而引起的，會(huì)導(dǎo)致患者身體更虛弱，抗病能力下降，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。當(dāng)然也包括惡性腫瘤，特別是消化道腫瘤。第四個(gè)，是膽固醇偏低，還會(huì)降低性激素的合成，從而影響病人的性功能。因此建議對(duì)于那些膽固醇偏低的患者，可以通過食補(bǔ)的方法，提高膽固醇的含量，增加飽和脂肪和高膽固醇食物的攝入，比如說魚類、蛋類、大豆卵磷脂、動(dòng)物內(nèi)臟等等，但是最好日攝入量應(yīng)該控制在300mg以下。