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白血病急性發(fā)作，對癥處理保健康

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白血病急性發(fā)作時，容易出現高白細胞血癥、嚴重貧血，甚至出現高尿酸血癥腎病的情況，需根據癥狀，采取藥物治療、輸注血制品，多飲水等措施，同時需根據情況給予吸氧等一般治療措施、做好隔離措施，以及保證營養(yǎng)的攝入等其他措施。

1、高白細胞血癥

白血病急性發(fā)作時，容易出現高白細胞血癥的情況，尤其是外周血白細胞＞100×109/L時需要緊急進行處理，以免出現酸中毒、電解質紊亂、凝血功能異常等情況。此時，可在醫(yī)生的指導下使用地塞米松、羥基脲等藥物進行治療。

同時，由于白血病患者容易伴隨有粒細胞減少或功能缺陷的情況，建議做好隔離措施，患者及家屬均應佩戴好口罩，病房應做好定期消毒，減少病房內非必要的人員流動，防止感染的發(fā)生。如有感染，早期根據情況使用青霉素等廣譜的抗生素類藥物，控制感染。必要時，應完善病原菌檢查，選擇針對性的抗菌藥物進行治療。

2、嚴重貧血

白血病急性發(fā)作時，由于血小板減少、凝血功能障礙、血管壁損傷、抗凝物質增多等，容易導致大量出血。加之無效紅細胞生成等因素，容易出現貧血的情況。此時患者貧血的情況通常較為嚴重，可能導致乏力、頭暈，甚至暈厥等情況，應臥床休息給與氧氣吸入。針對嚴重的貧血，糾正貧血是極其重要的。應及時輸注血制品，如使用濃縮紅細胞等改善癥狀。如果伴有凝血障礙，可輸注凝血酶原復合物、纖維蛋白原等血制品，改善出血的癥狀，防止進一步的貧血等情況。需明確的是糾正貧血最有效的措施是通過化療殺滅白血病細胞，應及時明確白血病的類型，確定化療方案，及時進行有效的化學治療。

3、高尿酸血癥腎病

在白血病急性發(fā)作時，由于白細胞大量破壞、分解，容易導致尿酸升高，出現高尿酸血癥腎病，尤其是在化療期間，血清和尿液中尿酸增高，會加重高尿酸血癥腎病的風險。建議患者多飲水，促進尿液的排出。必要時在醫(yī)生的指導下服用別嘌醇等藥物抑制尿酸的形成，從而防止高尿酸血癥腎病的發(fā)生。

4、其他

由于白血病屬于消耗性疾病，會消耗大量的營養(yǎng)，尤其在疾病急性發(fā)作期，消耗的營養(yǎng)成分更多，因此，應注意保證營養(yǎng)的攝入。此時，可以選擇清淡易消化的食物，如瘦肉粥、雞蛋羹、清蒸魚等。為保證營養(yǎng)的豐富性，可以增加新鮮的蔬菜汁、果汁等飲品，同時一定要注意保證水的攝入量。營養(yǎng)的均衡有利于疾病的恢復，還能夠緩解水電解質失衡的情況。

白血病急性發(fā)作期，通常病情較嚴重，嚴重時可危及患者生命。因此，及時采取對癥治療，控制不適癥狀，預防并發(fā)癥，能夠降低患者的痛苦，為后續(xù)治療提供好的治療基礎。建議患者及家屬，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生進行治療，防止病情進一步惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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