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老年人應(yīng)如何治療肺炎？

病情描述:
我剛陪我爸去看醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)我爸得了肺炎，老年人應(yīng)如何治療肺炎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老年人肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療及并發(fā)癥管理等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病及誤吸等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。居家氧療需配備血氧儀定期監(jiān)測(cè)。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù)，每日蛋白攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鋅制劑可增強(qiáng)免疫功能。

4、物理治療

體位引流配合叩背排痰每日3-4次，痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能，腹式呼吸訓(xùn)練每次10分鐘，每日2次。

5、并發(fā)癥管理

心衰患者需限制液體入量并使用呋塞米片。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。膿胸或肺膿腫需行胸腔閉式引流術(shù)，嚴(yán)重呼吸衰竭考慮無(wú)創(chuàng)通氣治療。

老年肺炎康復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，咳嗽咳痰加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胸部CT。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再次感染。臥床患者每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。飲食宜少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)快引起誤吸。

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