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老年肺癌患者該怎么治療？

病情描述:
父親年紀(jì)大了患上了肺癌，該怎么進(jìn)行治療好呢？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

老年肺癌患者可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期肺癌患者可考慮手術(shù)切除病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限且心肺功能良好的患者，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。老年患者術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛等局部癥狀，但可能引起放射性肺炎。老年患者需根據(jù)體能狀態(tài)調(diào)整放療劑量，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、化學(xué)治療

化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉、吉西他濱等可抑制腫瘤生長(zhǎng)。化療方案需根據(jù)病理類型制定，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。老年患者建議采用單藥或減量聯(lián)合方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、靶向治療

基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。靶向治療針對(duì)特定基因突變，不良反應(yīng)相對(duì)較輕。老年患者服藥期間需定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮疹等反應(yīng)時(shí)可對(duì)癥處理。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于晚期肺癌治療。免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統(tǒng)抗腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。老年患者使用前需評(píng)估免疫功能，治療中需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。

老年肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT等檢查，出現(xiàn)咳嗽加重等癥狀及時(shí)就診。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥，關(guān)注心理狀態(tài)變化。不同分期的治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后制定。

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