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慢性腎小球腎炎是一種什么疾??？

病情描述:
我家公最近身體有點(diǎn)浮腫，檢查說是慢性腎小球腎炎，這是一種什么疾??？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。

1、免疫異常

慢性腎小球腎炎可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。日常需避免感染和過度勞累，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

2、感染因素

鏈球菌感染后可能誘發(fā)腎小球腎炎，細(xì)菌或病毒的抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球，引起炎癥反應(yīng)。患者常見于上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液泡沫增多。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉控制感染，慢性期可使用纈沙坦膠囊減少蛋白尿。感染后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

3、遺傳因素

部分慢性腎小球腎炎患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征等遺傳性腎病。這類患者通常在青少年時(shí)期出現(xiàn)血尿、聽力下降等癥狀?；驒z測可輔助診斷，治療上以控制癥狀為主，如使用貝那普利片降低尿蛋白。有家族史者建議定期進(jìn)行尿液篩查和腎功能檢查。

4、高血壓損害

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，加速腎小球硬化?；颊叱Ｒ娨鼓蛟龆?、下肢水腫，血壓多在140/90mmHg以上。治療需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。每日監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下有助于延緩腎病進(jìn)展。

5、代謝異常

糖尿病等代謝性疾病可能繼發(fā)腎小球病變，高血糖狀態(tài)損傷腎小球?yàn)V過膜?；颊叱囡嫸嗄蛲?，可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。

慢性腎小球腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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