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為什么皮炎很難治好？

病情描述:
得皮炎十幾天了，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，一直用藥都治不好，為什么這病怎么難治？
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮炎難以治愈可能由反復(fù)接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、慢性炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起，治療需結(jié)合病因采取針對(duì)性措施。


1. 過(guò)敏原持續(xù)暴露


日常接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。建議通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原，嚴(yán)格避免接觸，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。


2. 皮膚屏障破壞


過(guò)度清潔或紫外線損傷會(huì)削弱皮膚保護(hù)功能。需減少熱水燙洗，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，急性期可短期外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。


3. 慢性炎癥遷延


特應(yīng)性皮炎等疾病存在免疫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為皮膚干燥伴劇烈瘙癢。除規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素外，生物制劑如度普利尤單抗可阻斷關(guān)鍵炎癥因子，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。


4. 遺傳體質(zhì)影響


部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。這類(lèi)患者需終身加強(qiáng)保濕護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)可嘗試紫外線光療，避免搔抓誘發(fā)感染。


皮炎患者應(yīng)穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。

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