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哪些是癲癇藥物治療的基本原則？

病情描述:
我確診為癲癇后醫(yī)生建議我進行藥物治療，哪些是癲癇藥物治療的基本原則？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇藥物治療的基本原則包括單藥治療優(yōu)先、個體化用藥、長期規(guī)律服藥、定期監(jiān)測療效與不良反應。


1、單藥治療優(yōu)先


初始治療應選擇一種抗癲癇藥物，單藥治療可降低藥物相互作用風險，約半數(shù)患者可通過單藥控制發(fā)作。常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等。


2、個體化用藥


根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患者年齡、性別及合并癥選擇藥物。例如局灶性發(fā)作可選用奧卡西平，全面性強直陣攣發(fā)作宜用丙戊酸鈉，兒童患者需考慮藥物對認知的影響。


3、長期規(guī)律服藥


抗癲癇藥物需維持穩(wěn)定血藥濃度，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。服藥時間應固定，漏服需按醫(yī)囑補服，通常需持續(xù)用藥3-5年無發(fā)作方可考慮減量。


4、定期監(jiān)測評估


治療期間需定期復查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能，評估發(fā)作控制效果與藥物不良反應，及時調整方案。拉莫三嗪等藥物需警惕皮疹等過敏反應。


患者應保持規(guī)律作息，避免酒精及光刺激，用藥期間記錄發(fā)作日記，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，不可自行增減藥物。

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