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高血壓患者為什么不能喝酒？

病情描述:
我其實(shí)特別喜歡喝酒，自從得了高血壓家人就不準(zhǔn)我喝了，為什么高血壓患者不能喝酒？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

高血壓患者不能喝酒主要與酒精導(dǎo)致血管擴(kuò)張后反彈收縮、交感神經(jīng)興奮、藥物相互作用、長(zhǎng)期損害心血管等因素有關(guān)。

1、血管異常收縮

酒精短暫擴(kuò)張血管后引發(fā)反彈收縮，可能加重血壓波動(dòng)。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估影響，必要時(shí)使用氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、神經(jīng)興奮

酒精刺激交感神經(jīng)釋放腎上腺素，導(dǎo)致心率加快和血壓升高?？蛇M(jìn)行心率變異性檢測(cè)，配合美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。

3、藥物失效

酒精加速肝臟代謝酶活性，降低硝苯地平、卡托普利等降壓藥效。需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免聯(lián)合使用肝藥酶誘導(dǎo)劑。

4、血管硬化

長(zhǎng)期飲酒損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估，聯(lián)合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物干預(yù)。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓變化。

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