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冠心病患者控壓值是多少?

患者:男,56歲

病情描述:
我是個(gè)高血壓,冠心病合并患者,非常擔(dān)心血壓高加重冠心病的病情。我的控壓值是多少為好?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

冠心病患者的血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓130-140毫米汞柱,舒張壓80-90毫米汞柱,具體需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。

冠心病患者合并高血壓時(shí),血壓控制需兼顧心血管保護(hù)與器官灌注。收縮壓長(zhǎng)期超過140毫米汞柱可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn);但低于130毫米汞柱可能影響冠狀動(dòng)脈血流灌注,尤其對(duì)存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者。舒張壓維持在80毫米汞柱以上有助于保證心肌供血,但超過90毫米汞柱會(huì)加重心臟負(fù)荷。合并糖尿病或慢性腎病者可能需要更嚴(yán)格的控制目標(biāo)。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇每日固定時(shí)段測(cè)量,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),記錄早晚測(cè)量值供醫(yī)生參考。

冠心病患者控壓需配合低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,限制加工食品攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,避免憋氣用力動(dòng)作。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適時(shí)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整降壓藥劑量。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時(shí)睡眠,戒煙并避免二手煙暴露。

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