抑郁癥治愈的最終目標為什么樣？
患者：女，51歲
共1個回答
- 孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
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精神分裂癥有哪些表現(xiàn)
精神分裂癥有很多不一樣的癥狀，首先也就會出現(xiàn)幻覺，另外也可能會出現(xiàn)思維破裂，除了這些之外，也同樣會出現(xiàn)明顯的情感冷漠等現(xiàn)象，所以必須要引起重視。
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什么是社交恐懼癥
社交恐懼癥就是害怕去人多的地方，不愿意跟陌生人打交道，甚至連熟人都盡量避免見面。 嚴重的社交恐懼癥患者，不愿意跟任何人接觸，屬于嚴重心理問題，也是內(nèi)心不自信的表現(xiàn)，跟焦慮、抑郁也有關(guān)系。要及時找心理咨詢師治療。語音時長 01:3063680次收聽 2018-09-13 -
一個人經(jīng)常自言自語正常嗎
一個人經(jīng)常自言自語是否正常要根據(jù)具體的情況來分析。如果是在思考問題的時候偶爾自言自語或者是因為性格內(nèi)向?qū)е碌淖匝宰哉Z，屬于正?，F(xiàn)象。若患有精神分裂癥或者是腦部的器質(zhì)性病變，經(jīng)常自言自語不正常。
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暈血怎么克服？目前最靠譜的說法
暈血癥的出現(xiàn)是一種比較常見的精神性疾病，要想有效克服，首先就應(yīng)該選擇心理治療，逐漸緩解心中的緊張，為了有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，也可以選擇脫敏治療，能夠有效控制病情，這其實并非是一種不治之癥，所以需要選擇正確的方法來緩解。
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焦慮癥心跳加快是什么原因
焦慮癥屬于常見的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現(xiàn)以情緒方面為主。在發(fā)病期間，患者常見的癥狀有焦慮、恐慌、緊張、心跳加快、坐臥不安等等?；颊叱３Ｈ狈Π踩?，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重的時候會有恐懼，對外界的刺激容易出現(xiàn)驚恐的反應(yīng)，常伴有睡眠的障礙和植物神經(jīng)的不穩(wěn)定，比如入睡困難，做惡夢，容易驚醒，面色蒼白或者潮紅、容易出汗、手指發(fā)麻、眩暈、心慌、胸部有窒息感、口干，還有腹部發(fā)脹或者是便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等等。 心跳過快是焦慮癥最常見的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過度興奮所引起的，可以通過以下幾種方法加以調(diào)整和治療。第一放松，當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、肌肉緊張或身體發(fā)抖的時候，可以通過深呼吸、冥想等等方式讓身體盡快放松下來，消除自己的緊張感。第二適應(yīng)，心跳加快的時候，患者要正確面對克服焦慮和害怕的心理以后，面對類似的情況就不會再焦慮了。第三轉(zhuǎn)移注意力、休息，當(dāng)患者充分休息的時候，是可以讓身心放松的，會減輕心理焦慮的情緒。所以平時要保證充足的睡眠，平時不要熬夜。第四傾訴，焦慮癥一個主要的治療方法就是傾訴，讓傾聽者充分聽焦慮者的傾訴。第五就醫(yī)治療，嚴重的焦慮癥一定要到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療和控制。語音時長 03:1062280次收聽 2021-11-05 -
焦慮癥怎么治療
焦慮癥可以采用藥物治療、心理治療、運動來進行緩解。 焦慮癥治療分為藥物治療和非藥物治療。 一、藥物治療中有一系列抗焦慮癥藥，由醫(yī)生通過多方面決定如何選藥，如是否是焦慮癥，焦慮癥的程度，病人求助的欲望，是否愿意服藥等。 二、非藥物治療方式： 1、可出去散步、游泳、打球、爬山等運動，能讓腦形成一種腦啡肽，讓人很愉悅的減輕焦慮方法。 2、根據(jù)興趣愛好做活動，或做其事情分心，病情也可見好。 3、比較重要的一點是，焦慮癥也應(yīng)做心理咨詢，找心理咨詢師做一對一的訪談，或者參加團體治療。57537次播放 2019-07-24
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一遇事就緊張心跳加速應(yīng)如何解決
一遇事就容易緊張，往往會導(dǎo)致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F(xiàn)象。個人表現(xiàn)，在臨床上被稱為焦慮的表現(xiàn)，這時患者，腎上腺素激素會分泌過多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，此時應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行就診，來進行檢查和治療。 對于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮的藥物，比如說比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時應(yīng)該往專業(yè)的心理醫(yī)生處，進行心理上的指導(dǎo)，解開自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應(yīng)調(diào)整好自己的情緒，規(guī)律好自己的作息時間，不要長時間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶外活動，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當(dāng)然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的現(xiàn)象就會緩解，或者消失。當(dāng)然一緊張就心跳快，這是一種正?，F(xiàn)象之外，還和每個人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對于心理素質(zhì)比較弱，可以通過積極參加社交活動，積極參加運動的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當(dāng)然這一運動就心跳快，心跳加速，和個人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運動，增加戶外活動可以進行改善。對于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動，多參加公眾活動、集體活動，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的情況就會緩解，甚至消失。語音時長 03:0191588次收聽 2021-11-05 -
抗抑郁藥物副作用
抗抑郁藥的作用機理是減少細胞間隙里五羥色胺的重攝取，也會對五羥色胺受體抑制或者激活。所以，它會有藥物副作用， 第一，大多數(shù)情況，最初服藥，身體會有反應(yīng)，癥狀較輕，如胃腸不舒服，或頭暈等； 第二，較少情況下，副作用較嚴重，如過敏，有皮疹； 第三，因粗心等原因，吃的藥量超過正常劑量，會出現(xiàn)手哆嗦，腦袋疼等反應(yīng)。 所以，有的醫(yī)生為減少最初服藥的不良反應(yīng)，讓患者服用抗抑郁藥物時，服用四天到六天的減半劑量后，再加成正常劑量。65309次播放 2019-07-24
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精神分裂癥的發(fā)病原因？這幾種原因你了解嗎
精神分裂癥的疾病會讓人們正行的活動、心理、行為都發(fā)生異常病變，這個病是非常頑固的，不好治療的，會給患者的心理和身體造成嚴重的傷害性。誘發(fā)的原因，大部分是與患者自身有關(guān)系?；蚴怯械娜耸艿搅司裆系拇碳?，從而造成精神分裂癥出現(xiàn)。遺傳因素與軀體因素也是其中的重要原因。
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焦慮癥心跳加快是怎么回事
焦慮癥屬于常見的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現(xiàn)以情緒方面為主，心跳過快是焦慮癥最常見的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過度興奮所引起的，可以通過以下五種方法加以調(diào)整和治療。 第一、放松：當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、肌肉緊張、身體發(fā)抖時，可以通過深呼吸、冥想等方式讓身體盡快放松下來。第二、適應(yīng)：心跳加快時，患者要正確面對焦慮和害怕的心理。第三、轉(zhuǎn)移注意力或休息：當(dāng)患者充分休息時，是可以讓身心放松的。第四、傾訴：讓傾聽者充分聽焦慮者的傾訴。第五、就醫(yī)治療：嚴重焦慮癥一定要到醫(yī)院進行相應(yīng)治療。100118次播放 2021-09-02
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考前焦慮癥怎么辦
考前焦慮癥是一個普遍的現(xiàn)象。比較輕的考試焦慮癥在考試的時候一般還比較鎮(zhèn)定自若，但是會做與考試相關(guān)的夢。 還有一種考前焦慮，會影響學(xué)習(xí)效率，比如在考試前出現(xiàn)明顯的焦慮，吃飯、睡眠都受到影響，效率、記憶力、注意力下降，產(chǎn)生更多焦慮，影響學(xué)習(xí)效率。 應(yīng)對考前焦慮要回到自身，第一，改變認知模式；第二，認識到不一定要追求最好的那個結(jié)果；第三，用一些特殊的辦法訓(xùn)練自己對未來不確定性的接受能力。57670次播放 2018-09-28
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老年焦慮癥怎么治療
焦慮癥其實就是外因加內(nèi)因，治療還是要具體情況具體分析。對于老年焦慮癥的治療： 首先，要查找老年人發(fā)生焦慮癥的原因。老年人發(fā)生焦慮癥大多都有病因，有些人可能有器質(zhì)性的疾病，有些人可能精神過度緊張，要對誘因進行治療。 其次，要對患者進行心理疏導(dǎo)，有條件要做心理咨詢，如果沒條件，家屬要多陪陪老人，轉(zhuǎn)移他的注意力，原來有什么愛好，要讓他適當(dāng)玩一玩，出去曬太陽，或者出去旅游都可以?；颊咂綍r的生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉。避免過多地胡思亂想，增加心理壓力。 最后，就是采用藥物治療的方法，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物口服，主要以苯二氮卓類的藥物為主，盡量選擇副作用小，且沒有依賴性的藥物。要從小劑量開始口服，沒有效果再逐漸增加劑量。68705次播放 2018-08-30
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強迫癥和精神病是一回事嗎
精神類疾病包含焦慮、抑郁、強迫，創(chuàng)傷后障礙綜合征，創(chuàng)傷后意識障礙綜合征等等。但是如果要嚴格的說精神疾病，是指精神分裂。妄想癥不屬于精神病，但是精神類疾病應(yīng)該包括強迫癥。而大家分不清楚什么是精神障礙，什么是精神病，什么是精神類疾病，什么是心身類疾病，什么是神經(jīng)官能癥。強迫癥是精神類疾病或者是心理類疾病。首先要知道什么是強迫癥。強迫性人格和強迫癥不一樣，強迫性人格，是做事非常規(guī)矩，非常規(guī)則化，比如房間里面的家具，一定要按某一個方式擺，書一定要按某一角度擺。強迫性性格的人不覺得困惑，而強迫癥是患者覺得事情沒必要那么做，但是有控制不住的重復(fù)做，有內(nèi)在沖突，所以不一樣。語音時長 02:0359049次收聽 2018-09-29 -
什么是非典型的焦慮癥
非典型焦慮癥沒有明顯器質(zhì)性的因素，會表現(xiàn)為坐臥不安，胸悶憋氣、腰椎頸椎疼痛、睡眠多夢、失眠、難以入睡等。 晚上會感到后背疼痛，假期稍有好轉(zhuǎn)。還有旅游時無礙，但是到學(xué)校正式上學(xué)以后容易疼痛，晚上睡覺時也容易疼痛，做硬膜外放麻醉管阻滯、用止痛藥均沒有效果?；颊叽罅可⒙湓诟鱾€科室，實際上是軀體化癥狀。大多人容易擔(dān)心焦慮，會噩夢驚醒。每一項癥狀都不典型，所以歸到不典型的焦慮狀態(tài)。使用Hamilton焦慮量表來檢測，可能有時候大于八分，有時候未必大于八分，要透過癥狀了解背后的心理因素，了解情緒、睡眠、家庭、工作、人際交往。無論是典型焦慮癥，還是不典型焦慮癥，也無論是典型的抑郁，還是不典型的抑郁，醫(yī)生可以從這些因素中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。語音時長 03:2859407次收聽 2018-09-29 -
醫(yī)生講解：花癡病的原因及癥狀？
花癡病其實也是一種比較常見的心理疾病，這種疾病的出現(xiàn)有著很多的原因，主要就是因為內(nèi)心過于的空虛寂寞而導(dǎo)致，除此之外也會有著很多的癥狀，比如說有一類的花癡癥，最喜歡的也就是看到一些帥哥，會想盡一切方法和對方取得聯(lián)系。
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膝蓋連著小腿疼是怎么回事
膝蓋連著小腿疼可能與過度運動、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、過度運動長時間跑步或登山等劇烈運動可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積，引發(fā)膝蓋...0次瀏覽 2025-12-09
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什么是夏季皮炎的主要癥狀
夏季皮炎的主要癥狀包括皮膚紅斑、瘙癢、灼熱感、丘疹和水皰。這些癥狀通常由高溫潮濕環(huán)境誘發(fā)，常見于四肢屈側(cè)和軀干等易出汗部位。1、皮膚紅斑：夏季皮炎早期表現(xiàn)為邊界不清的片狀紅斑，多呈對稱分布。高溫刺激導(dǎo)致毛細血管擴張，皮膚...0次瀏覽 2025-12-09
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶有什么影響
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血可能對寶寶造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、運動功能障礙、認知能力受損等影響。顱內(nèi)出血的程度和部位不同，對寶寶的影響也存在差異，主要與出血量、出血部位、是否及時干預(yù)等因素有關(guān)。輕度顱內(nèi)出血可能僅表現(xiàn)為短暫性嗜睡或喂養(yǎng)困...0次瀏覽 2025-12-09
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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長跑是用嘴巴呼吸還是鼻子呼吸
長跑時建議采用鼻吸口呼的混合呼吸方式，呼吸模式選擇主要與運動強度、攝氧效率、呼吸道保護、能量代謝調(diào)節(jié)及個體適應(yīng)性有關(guān)。1、攝氧效率：鼻腔呼吸能通過鼻毛和黏膜過濾空氣中的微粒，加溫加濕空氣，減少對呼吸道的刺激。鼻腔狹窄結(jié)構(gòu)...0次瀏覽 2025-12-09
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肺結(jié)核會導(dǎo)致舌苔發(fā)黃嗎
肺結(jié)核通常不會直接導(dǎo)致舌苔發(fā)黃，舌苔變化可能與口腔衛(wèi)生、消化功能或伴隨用藥有關(guān)。肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗，舌苔異常需考慮其他因素如口腔菌群失調(diào)、肝膽疾病或藥物副作用。1、口腔因素：舌苔發(fā)黃常見于口腔衛(wèi)生不良或...0次瀏覽 2025-12-09
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七個月引產(chǎn)的危害有哪些
七個月引產(chǎn)可能對母體造成子宮損傷、感染風(fēng)險增加、產(chǎn)后出血等危害，也可能引發(fā)心理創(chuàng)傷。引產(chǎn)通常因胎兒異常、母體健康威脅或妊娠并發(fā)癥等醫(yī)學(xué)指征實施，需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范。1、子宮損傷妊娠晚期子宮肌層擴張明顯，引產(chǎn)過程中宮縮過強...0次瀏覽 2025-12-09
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四個月的寶寶支原體感染怎么辦
四個月寶寶支原體感染可通過阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物治療，通常由母嬰垂直傳播、呼吸道飛沫傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、接觸感染者等原因引起。1、母嬰傳播：新生兒可能通過產(chǎn)道感染母體攜帶的支原體。這種情況需進行母嬰...
0次瀏覽 2025-12-09
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寶寶感冒發(fā)燒了怎么辦
寶寶感冒發(fā)燒可通過多喝水、物理降溫、調(diào)整飲食、保持休息、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。感冒發(fā)燒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、細菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。1、多喝水寶寶感冒發(fā)燒時體內(nèi)水分流失加快，適當(dāng)增加飲水量有助于維持體液...0次瀏覽 2025-12-09
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老是大便怎么回事
老是大便可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、飲食不當(dāng)長期進食過多高纖維食物或產(chǎn)氣食物，如豆類...
0次瀏覽 2025-12-09
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縮鼻翼手術(shù)多久才能恢復(fù)
縮鼻翼手術(shù)一般需要1-3個月恢復(fù)，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。術(shù)后1-2周是腫脹高峰期，此時鼻部可能出現(xiàn)淤青、腫脹，需避免觸碰傷口并遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后2-4周腫脹逐漸消退，可恢復(fù)輕度日?；顒樱?..0次瀏覽 2025-12-09
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痣切除都要活檢嗎？
痣切除后是否需要活檢需根據(jù)痣的具體情況決定，多數(shù)情況下良性痣無須活檢，但存在惡變風(fēng)險時需進行活檢。臨床中大部分色素痣為良性病變，切除后通常無須活檢。醫(yī)生會根據(jù)痣的對稱性、邊界清晰度、顏色均勻度、直徑大小及是否近期變化等特...0次瀏覽 2025-12-09
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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尿中帶血是什么原因引起的
尿中帶血可能是由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起的。尿中帶血通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、尿路感染尿路感染是尿...
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祛眼袋手術(shù)可靠嗎
祛眼袋手術(shù)通常是可靠的，但效果和安全性取決于個體條件及醫(yī)生操作水平。祛眼袋手術(shù)主要有內(nèi)切法、外切法、激光輔助等方式，適用于因遺傳、衰老或生活習(xí)慣導(dǎo)致的眼袋問題。內(nèi)切法通過結(jié)膜內(nèi)切口去除多余脂肪，適合皮膚彈性較好的年輕人群...0次瀏覽 2025-12-09
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左耳像蟬鳴一樣持續(xù)耳鳴失眠怎么辦
左耳持續(xù)耳鳴伴失眠可通過聲音掩蔽療法、改善睡眠環(huán)境、壓力管理、藥物治療及原發(fā)病治療等方式緩解，通常由噪音損傷、睡眠障礙、焦慮抑郁、耳部疾病或血管異常等因素引起。1、聲音掩蔽療法：使用白噪音機或自然音效覆蓋耳鳴聲能減輕感知...0次瀏覽 2025-12-09
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子宮內(nèi)膜脫落是血塊嗎
子宮內(nèi)膜脫落通常不是血塊，而是月經(jīng)血中的正常組織成分。月經(jīng)血中可能混有少量血塊，但主要成分為脫落的子宮內(nèi)膜碎片、血液和黏液。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中會周期性增厚，為受精卵著床做準備。如果沒有受孕，增厚的子宮內(nèi)膜會脫落并隨經(jīng)血...0次瀏覽 2025-12-09
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梅毒感染是什么原因
梅毒感染主要由梅毒螺旋體通過性接觸傳播引起，其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播及間接接觸感染。感染原因主要有不安全性行為、母嬰傳播、共用注射器、皮膚黏膜破損接觸病原體、醫(yī)療操作不規(guī)范。1、不安全性行為：無保護性交是梅...0次瀏覽 2025-12-09
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高血壓可以吃山竹水果嗎
高血壓患者一般可以適量吃山竹，但需注意控制攝入量。山竹含有豐富的維生素C和膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動和增強免疫力，但含糖量較高，過量食用可能影響血糖水平。山竹富含鉀元素，每100克山竹約含有48毫克鉀，適量攝入有助于調(diào)...0次瀏覽 2025-12-09
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痔瘡手術(shù)需要多久
痔瘡手術(shù)一般需要30-60分鐘，具體時間與手術(shù)方式、痔瘡嚴重程度等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)時間主要取決于手術(shù)方式的選擇。外痔切除術(shù)通常需要30-40分鐘，適用于單純性外痔。混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)需要40-50分鐘，適用于內(nèi)痔與外痔同...0次瀏覽 2025-12-09
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假體隆鼻手術(shù)是否會有副作用
假體隆鼻手術(shù)可能存在副作用，但多數(shù)情況下可控。假體隆鼻是通過植入醫(yī)用硅膠或膨體材料改善鼻部形態(tài)的手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短期腫脹、淤青等反應(yīng)，少數(shù)情況下可能發(fā)生感染、假體移位或排異反應(yīng)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生評估操作...0次瀏覽 2025-12-09
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冷凍法治療酒糟鼻可能出現(xiàn)暫時性紅腫、色素沉著等副作用，但通常較輕微且可逆。酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，冷凍治療通過低溫破壞異常增生的血管和皮脂腺組織來改善癥狀。冷凍治療后常見局部皮膚發(fā)紅、腫脹，通常在1-3天內(nèi)自行消退...0次瀏覽 2025-12-09
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川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛等功效，但長期過量使用可能引起出血風(fēng)險。川芎的主要作用包括改善血液循環(huán)、緩解疼痛、調(diào)節(jié)月經(jīng)等，潛在風(fēng)險涉及胃腸刺激、過敏反應(yīng)及特定人群禁忌。1、活血化瘀川芎中的川芎嗪等成分能擴張血管，促進微循環(huán)，適用于血瘀型痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛?？膳湮?/div>1398次瀏覽
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