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如何判斷嬰兒有沒有感染梅毒

患者:女,1歲

病情描述:
我有梅毒,怕孩子出生后也會(huì)有,如何判斷嬰兒有沒有感染梅毒?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

嬰兒梅毒感染可通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢測(cè)、腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括皮膚黏膜損害、肝脾腫大、特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性等。

1. 臨床表現(xiàn)

先天性梅毒患兒可出現(xiàn)皮膚斑丘疹、水皰、鼻塞、肝脾腫大等典型癥狀,部分伴有貧血或血小板減少。

2. 血清學(xué)檢測(cè)

非梅毒螺旋體試驗(yàn)(如RPR)和梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)(如TPPA)需同時(shí)檢測(cè),新生兒抗體滴度超過母親4倍具有診斷意義。

3. 腦脊液檢查

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進(jìn)行腰穿,腦脊液VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性、細(xì)胞數(shù)增多或蛋白升高提示神經(jīng)梅毒可能。

4. 影像學(xué)評(píng)估

X線可見長(zhǎng)骨骨膜炎、骨軟骨炎等特征性改變,超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝脾腫大等內(nèi)臟受累表現(xiàn)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒有可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),所有確診患兒均需接受青霉素規(guī)范治療,哺乳期母親若患梅毒應(yīng)同步治療并暫停母乳喂養(yǎng)。

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