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頭部銀屑病是什么原因發(fā)病的？

患者：男，42歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有頭部銀屑病，我家沒有這個(gè)病史，是被傳染的嗎？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

頭部銀屑病發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、精神因素等。頭部銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

頭部銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。該病與HLA-Cw6等基因位點(diǎn)相關(guān)，遺傳易感個(gè)體在環(huán)境因素觸發(fā)下可能發(fā)病。此類患者需注意避免誘發(fā)因素，如感染、外傷等。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等藥物。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致炎癥因子過度釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?；颊哳^皮可能出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)累及發(fā)際線。可遵醫(yī)囑使用倍他米松搽劑、阿維A膠囊等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，配合窄譜UVB光療。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、頻繁染發(fā)、過度清潔等物理化學(xué)刺激可破壞頭皮微環(huán)境。表現(xiàn)為頭皮干燥脫屑加重，可能伴抓痕。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓。急性期可短期使用鹵米松乳膏，配合煤焦油洗劑護(hù)理。

4、皮膚屏障功能障礙

頭皮角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致屏障受損，水分流失加劇鱗屑形成?；颊叱Ｒ姶罅裤y白色鱗屑堆積，毛發(fā)呈束狀。治療需修復(fù)屏障，可選用含尿素成分的乳膏，或遵醫(yī)囑使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏。

5、精神因素

長期焦慮、壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。部分患者情緒波動(dòng)后出現(xiàn)皮損增多，伴明顯瘙癢。除規(guī)范治療外，建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥緩解癥狀。

頭部銀屑病患者日常應(yīng)選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下，避免過度清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制高糖高脂食物。冬季加強(qiáng)頭皮保濕，外出佩戴透氣性好的帽子。皮損加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。

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