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秋季銀屑病患者瘙癢怎么辦？

患者：女，24歲

病情描述:
我患有銀屑病，一到秋季就會渾身瘙癢，這該怎么辦？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

秋季銀屑病患者瘙癢可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、調(diào)節(jié)情緒等方式緩解。銀屑病瘙癢通常由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、免疫異常、感染誘發(fā)、心理壓力等因素引起。

1、保濕護(hù)理

秋季氣候干燥易加重銀屑病患者皮膚脫屑和瘙癢，建議每日使用含尿素或凡士林的保濕霜，如尿素軟膏、維生素E乳等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，水溫控制在37-40℃，避免使用堿性沐浴露。持續(xù)性保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能，減少角質(zhì)層水分流失。

2、避免刺激

穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。減少搔抓行為以防繼發(fā)感染，可輕拍或冷敷止癢。忌食辛辣刺激食物及酒精，室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%。部分患者接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)瘙癢，需注意環(huán)境清潔。

3、藥物治療

中重度瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解夜間瘙癢。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。藥物需輪換使用以避免副作用，嚴(yán)禁長期大面積涂抹強(qiáng)效激素。

4、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，每周2-3次治療能顯著改善瘙癢和鱗屑。光療前需評估皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，治療期間加強(qiáng)眼部防護(hù)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)，需配合保濕護(hù)理。孕婦及光敏感者禁用。

5、調(diào)節(jié)情緒

焦慮抑郁情緒會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢感，可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。保證7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。瘙癢發(fā)作時(shí)可嘗試冥想或深呼吸轉(zhuǎn)移注意力，避免形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

銀屑病患者秋季需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測，若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損面積快速擴(kuò)大需及時(shí)就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物，避免高溫日曬和過度疲勞。建議每3個(gè)月復(fù)查病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切勿自行停用藥物。

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