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肝癌的高發(fā)人群有哪些？

病情描述:
我公公患有乙肝病毒，醫(yī)生說(shuō)屬于肝癌高發(fā)人群，那么肝癌的高發(fā)人群有哪些？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期飲酒者、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素者。

1、長(zhǎng)期飲酒者

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，增加肝臟負(fù)擔(dān)，逐漸發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可直接損害肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)突變。這類人群需嚴(yán)格戒酒，定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。

2、慢性病毒性肝炎患者

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引起慢性肝損傷，導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)程加速。乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，丙肝患者可通過(guò)抗病毒治療清除病毒。未接種乙肝疫苗的高危人群建議補(bǔ)種疫苗。

3、肝硬化患者

各種原因?qū)е碌母斡不紩?huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，肝臟在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增生結(jié)節(jié)。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟影像學(xué)檢查，必要時(shí)行肝穿刺活檢。常見肝硬化類型包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化和代謝相關(guān)脂肪性肝病肝硬化。

4、有肝癌家族史者

直系親屬中有肝癌患者的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。這類人群應(yīng)從40歲開始加強(qiáng)篩查，存在遺傳性血色病、Wilson病等遺傳性肝病時(shí)需針對(duì)性干預(yù)。建議進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素者

黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，常見于霉變谷物和堅(jiān)果中。該毒素會(huì)與肝細(xì)胞DNA結(jié)合引起突變，尤其與乙肝病毒感染存在協(xié)同致癌作用。日常需注意糧食干燥儲(chǔ)存，避免食用霉變食品，從事糧油加工行業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。

高危人群應(yīng)建立規(guī)律的肝癌篩查計(jì)劃，包括每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查。日常需保持健康體重，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。非高危人群也應(yīng)注意避免酗酒、預(yù)防肝炎病毒感染等基礎(chǔ)防護(hù)措施。

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