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咳嗽綠痰怎么回事

患者:男,59歲

病情描述:
我最近患上了感冒疾病,咳嗽綠痰怎么回事?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

咳嗽伴有綠色痰液可能由細(xì)菌性呼吸道感染、慢性支氣管炎鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等原因引起,可通過抗感染治療、祛痰藥物、鼻腔沖洗、支氣管擴(kuò)張劑、氧療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、細(xì)菌性呼吸道感染

細(xì)菌侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞聚集吞噬病原體時會釋放綠色酶類物質(zhì)。常見于鏈球菌或流感嗜血桿菌感染,可能伴隨發(fā)熱、胸痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制感染并稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜持續(xù)炎癥,黏液分泌增多合并細(xì)菌感染時痰液呈黃綠色。典型癥狀包括持續(xù)三個月以上的咳嗽、氣促。治療需配合鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物,同時嚴(yán)格戒煙。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉,與支氣管分泌物混合形成綠痰。多伴有頭痛、面部壓痛??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器沖洗,配合克拉霉素分散片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染和炎癥。

4、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留,繼發(fā)銅綠假單胞菌等特殊病原體感染時痰液呈特征性黃綠色。常見咳大量膿痰、咯血。需長期使用鹽酸溴己新片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)。

5、肺炎

肺部實質(zhì)性感染時肺泡內(nèi)炎性滲出物與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合,可出現(xiàn)鐵銹色或綠色痰液。多伴隨高熱、呼吸急促。確診后需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,重癥需住院治療。

日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入幫助稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化器,睡眠時墊高枕頭減少鼻竇分泌物倒流。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰,若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲需立即復(fù)診。慢性呼吸道疾病患者建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

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