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大葉性肺炎反復(fù)發(fā)燒嗎

患者：女，8歲

病情描述:
小孩大葉性肺炎老是反復(fù)發(fā)燒，這是大葉性肺炎的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，主要與感染未控制、合并其他病原體感染或治療不規(guī)范等因素有關(guān)。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

多數(shù)大葉性肺炎患者在規(guī)范使用抗生素治療后，體溫可在3-5天內(nèi)逐漸下降。若用藥劑量不足、療程過短或細(xì)菌對(duì)藥物不敏感，可能導(dǎo)致體溫短暫下降后再次升高。部分患者合并支原體、病毒等混合感染時(shí)，可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)。兒童及免疫力低下者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

少數(shù)患者因并發(fā)癥導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，如肺膿腫形成、胸腔積液繼發(fā)感染或膿毒血癥等。這類情況常伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難加重、血常規(guī)指標(biāo)異常等表現(xiàn)。若體溫反復(fù)超過5天或伴隨意識(shí)改變，需警惕感染擴(kuò)散可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查明確病灶變化。

大葉性肺炎患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時(shí)，建議復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整抗生素種類或聯(lián)合用藥。發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量，采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，但不宜頻繁使用?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。

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