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肺部結(jié)節(jié)2cm惡性腫瘤的治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 61523次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎

在進(jìn)行肺部檢查的時(shí)候，左肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，很多人都會(huì)以為是癌癥疾病，會(huì)感到十分擔(dān)心，但其實(shí)左肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，并不一定是癌癥，有可能是肺結(jié)核或因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)等疾病所致?？梢酝ㄟ^定期對(duì)肺部進(jìn)行檢查和控制好飲食，來(lái)緩解左肺上葉結(jié)節(jié)的情況。

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肺結(jié)節(jié)患者需注意定期復(fù)查、避免吸煙、減少環(huán)境污染暴露、保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或腫瘤等疾病的表現(xiàn)，多數(shù)為良性，但需警惕惡性可能。1、定期復(fù)查肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT隨訪，初次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后3-6個(gè)...

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肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變，也可能是惡性病變，需要結(jié)合影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度等因素綜合判斷。肺結(jié)節(jié)指肺部直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶，多數(shù)為良性。良性肺結(jié)節(jié)常見于肺部感染后遺留的瘢痕、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等，...

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雙肺彌漫性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無(wú)須過度擔(dān)憂，但惡性或快速增長(zhǎng)的結(jié)節(jié)可能提示嚴(yán)重疾病。

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肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是提示癌嗎

肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會(huì)代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時(shí)，結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁(yè)以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁(yè)、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢，達(dá)到明確診斷目的。

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肺部小結(jié)節(jié)是不是腫瘤

臨床上現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率非常的高，但肺結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次就可以了。部分實(shí)性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間如果伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，需要警惕早期肺癌的可能性，進(jìn)一步給與胸部增強(qiáng)CT檢查，避免漏診和誤診。在肺結(jié)節(jié)中有20%~60%的患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，因此需要做肺穿刺或手術(shù)治療，進(jìn)行病理學(xué)檢查以進(jìn)一步的確診。所以有肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但是其中有一部分是肺癌，有一部分是良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于8毫米以下一般情況下需要進(jìn)行觀察，一年做一次胸部CT，進(jìn)行隨訪很關(guān)鍵。

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肺結(jié)節(jié)1cm嚴(yán)重嗎

肺部結(jié)節(jié)分為肺實(shí)性結(jié)節(jié)、肺部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣結(jié)節(jié)，同時(shí)又根據(jù)它的直徑大小分為肺微小結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)。對(duì)于直徑一個(gè)公分的結(jié)節(jié)，叫肺小結(jié)節(jié)，這一類的肺結(jié)節(jié)，一般采取定期復(fù)查的原則。第一次復(fù)查要間隔三個(gè)月，以后逐漸延長(zhǎng)間隔六個(gè)月、十二個(gè)月，定期復(fù)查的時(shí)間一般是兩到三年。如果說(shuō)是部分實(shí)性結(jié)節(jié)或者是毛玻璃樣結(jié)節(jié)的話，它的這個(gè)惡性的可能性就比單純食性結(jié)節(jié)的可能性要大。因此對(duì)于這兩種性質(zhì)的結(jié)節(jié)，更要及時(shí)的警惕，如果再觀察三個(gè)月，結(jié)節(jié)沒有明顯的縮小，甚至有所增大的時(shí)候，要及時(shí)的把它切除，切除以后既可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)又是一個(gè)非常好的一個(gè)治療。

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什么是肺部結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑在3.0cm以下，單發(fā)的圓形或類圓形的占位性病變。直徑大于3.0cm稱為肺部腫塊，惡性程度較高。高分辨CT是診斷肺部結(jié)節(jié)的常用手段，肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上顯示為圓形或類圓形的結(jié)節(jié)性病變，根據(jù)良惡性可分為良性結(jié)節(jié)、惡性肺結(jié)節(jié)，引起的原因可能包括吸煙、細(xì)菌、真菌感染，或者肺部良惡腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、痰栓、肺動(dòng)靜脈瘺等。對(duì)于惡性肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)切除病變部位，良性肺結(jié)節(jié)可以不進(jìn)行特殊治療，間隔一段時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查。

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肺部炎性小結(jié)節(jié)怎么治療

肺部炎性小結(jié)節(jié)治療方法是抗感染治療。因?yàn)槭茄装Y感染引起，抗感染治療是必須的。判斷是不是炎性的，治療兩周以后進(jìn)行復(fù)查肺部CT，如果逐漸的吸收或者慢慢的消散，就是炎性小結(jié)節(jié)，不需要特別地處理，是預(yù)后比較良好的，而有肺部的小延續(xù)的小結(jié)節(jié)，甚至不通過治療患者自己的抵抗力好時(shí)，可以自己把去消除掉，逐漸吸收，如果治療不及時(shí)而也沒有能力讓慢慢消失，一般都是在機(jī)體抵抗力下降會(huì)發(fā)生，可能導(dǎo)致炎性小結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在。慢性炎性的小結(jié)節(jié)可能反復(fù)刺激機(jī)體，有惡變的幾率，可能會(huì)癌變，需要定期進(jìn)行復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

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彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
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彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過三個(gè)，這種肺結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。首先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以便決定下一步的治療方案。對(duì)良性病變，比如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療，但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的，比如是肺里邊轉(zhuǎn)移來(lái)的是肺癌，就要按照肺癌去治療，如果是其他部位轉(zhuǎn)移來(lái)的，像甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺，或者是乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺。或者胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺，這時(shí)候往往預(yù)示的病情晚期，病人一般的生存期就不會(huì)太長(zhǎng)，出現(xiàn)明顯的氣短、乏力，治療效果就不會(huì)太好。

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肺結(jié)節(jié)應(yīng)該注意什么
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長(zhǎng)有肺結(jié)節(jié)首先要注意調(diào)節(jié)情緒，避免壓力過大，其次要積極的進(jìn)行治療。一、部分患者可能對(duì)于肺結(jié)節(jié)非常的恐懼，會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)查到一部分肺結(jié)節(jié)可能就是肺癌，因此可能會(huì)寢食不安，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這類患者不用過于擔(dān)心，一定要先到醫(yī)院找到醫(yī)生做一個(gè)明確的或者專業(yè)的診斷，然后進(jìn)行規(guī)范的治療。二、患者做了肺CT之后，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，但患者覺得結(jié)節(jié)很小，而且也沒有癥狀，可能就完全忽視肺結(jié)節(jié)的存在。肺結(jié)節(jié)當(dāng)中一部分是良性疾病，一部分可能就是肺癌；如果肺結(jié)節(jié)具有一些惡性的特征，要積極地采取一些治療方法。

61748次播放 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
04:02

目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時(shí)性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過程。形成現(xiàn)在有時(shí)性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對(duì)女性不吸煙的，目前通過胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個(gè)月一復(fù)查，六個(gè)月一復(fù)查或九個(gè)月一復(fù)查。

54187次播放 2018-08-17
肺部結(jié)節(jié)和陰影的區(qū)別
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肺部結(jié)節(jié)和陰影沒有嚴(yán)格的區(qū)別。肺部結(jié)節(jié)通常是占位性的病變，有一定的體積，邊界比較清楚。肺部陰影既可以出現(xiàn)占位性的病變，也可以肺部出現(xiàn)一些粘液性滲出，片狀的模糊影。也可以整個(gè)的肺不張。肺里邊出現(xiàn)異常的改變這些影像，都可以叫陰影。

55775次播放 2018-05-24
肺部結(jié)節(jié)是怎么引起的？
01:57

根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分兩種。一種叫良性病變，一種叫惡性病變。良性病變比較多的就像結(jié)核瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤。由于它的病因不同，形成的過程也不一樣。惡性病變最多的就是肺癌。通常有慢性的刺激因素或者肺里邊的炎癥，經(jīng)常受到外來(lái)的一些刺激因素，導(dǎo)致肺部病變。

58283次播放 2018-05-24

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