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慢性肺淤血的病變特點(diǎn)

患者：女，28歲

病情描述:
我患有慢性肺淤血，最近有病變的趨勢(shì)，那么這種病變的特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

慢性肺淤血的病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血、肺組織缺氧性改變及繼發(fā)性纖維化。慢性肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狹窄等心臟疾病引起，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺褐色硬變、肺泡壁增厚及肺毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。

慢性肺淤血早期可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)淡紅色水腫液和少量紅細(xì)胞。隨著病程進(jìn)展，肺泡壁因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致纖維母細(xì)胞增生，膠原沉積形成纖維化，肺組織質(zhì)地變硬。巨噬細(xì)胞吞噬漏出的紅細(xì)胞后形成含鐵血黃素沉積，使肺切面呈現(xiàn)棕褐色。長(zhǎng)期肺淤血還可引起肺動(dòng)脈高壓，右心室代償性肥厚擴(kuò)張，最終發(fā)展為肺源性心臟病。部分患者因肺泡壁增厚影響氣體交換，出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

慢性肺淤血患者需注意控制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)荷。保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，改善肺通氣效率。監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)增加明顯需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心電圖和胸部X線(xiàn)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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