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肝癌治療方式有哪些?

病情描述:
肝癌是一種很難治的癌癥,癌癥的治療方式有哪些?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方式,適用于腫瘤局限在肝臟某一區(qū)域且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。手術(shù)切除能夠徹底清除腫瘤組織,但術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能恢復(fù)情況。手術(shù)前需評估患者心肺功能及凝血功能,確保手術(shù)安全性。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染并發(fā)癥,需及時處理。

2、肝移植

肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植能夠同時解決肝癌和肝硬化問題,但存在供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)等限制。移植后需長期服用免疫抑制劑,預(yù)防排斥反應(yīng)。移植前需進(jìn)行嚴(yán)格評估,確保腫瘤無肝外轉(zhuǎn)移。

3、局部消融治療

局部消融治療包括射頻消融、微波消融和冷凍消融等,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。消融治療通過高溫或低溫破壞腫瘤細(xì)胞,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。消融治療可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,精確作用于腫瘤組織。對于3厘米以下的腫瘤,消融治療效果與手術(shù)相當(dāng)。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等反應(yīng),通常1-2天內(nèi)緩解。

4、介入治療

介入治療包括肝動脈化療栓塞和肝動脈灌注化療,適用于中晚期肝癌患者。TACE通過阻斷腫瘤血供并局部給藥,達(dá)到控制腫瘤生長的目的。介入治療可重復(fù)進(jìn)行,對肝功能影響較小。治療后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常對癥處理即可緩解。介入治療常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。

5、靶向治療

靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等通過抑制腫瘤血管生成和增殖信號通路發(fā)揮作用。靶向治療適用于晚期肝癌患者,能夠延長生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測,評估藥物敏感性。靶向藥物可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。靶向治療常與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用,提高治療效果。

肝癌患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī),避免延誤病情。

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