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有痰不咳嗽是肺結(jié)核嗎

患者:男,48歲

病情描述:
我有鼻炎,最近老是感覺有痰,但是又不咳嗽,是肺結(jié)核嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

有痰不咳嗽可能是肺結(jié)核,也可能是慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等疾病引起。

1、慢性支氣管

長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳痰但咳嗽不明顯,可通過戒煙、霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,常見晨起咳痰,可使用生理鹽水沖洗鼻腔、口服抗組胺藥物改善癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生黏液,多伴有反酸燒心,建議睡前3小時(shí)禁食、服用質(zhì)子泵抑制劑控制反流。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可能僅表現(xiàn)為低熱盜汗伴咳痰,需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診,確診后需規(guī)范服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

建議記錄痰液性狀變化,避免辛辣食物刺激呼吸道,若痰中帶血或持續(xù)兩周未緩解應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

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