慢性腸炎的癥狀及治療方案
博禾醫(yī)生
慢性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可能伴隨體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
腹痛是慢性腸炎最常見(jiàn)癥狀,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛。腹痛可能與腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),進(jìn)食后可能加重。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。臨床常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等。
慢性腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能含有未消化食物殘?jiān)?。長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需注意補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。感染性腸炎可能使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群,免疫性腸炎可能需要柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥反應(yīng)。
糞便表面附著白色黏液是腸道黏膜分泌亢進(jìn)的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性黏液。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見(jiàn)此癥狀,需通過(guò)腸鏡明確病變范圍。治療可選用奧沙拉秦鈉膠囊抑制炎癥,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。建議采用低渣高蛋白飲食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)使用醋酸潑尼松片控制活動(dòng)期炎癥,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外癥狀,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療,關(guān)節(jié)癥狀可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,皮膚病變可外用鹵米松乳膏。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)變化。
慢性腸炎患者需長(zhǎng)期保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素D有助于黏膜修復(fù)。建議每日記錄排便情況和飲食內(nèi)容,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,腹部保暖有助于緩解痙攣性疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱、便血或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。
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