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抑郁癥會(huì)引發(fā)高血壓?jiǎn)?/h3>

患者：女，56歲

病情描述:
我一直有抑郁癥,最近有查出來(lái)高血壓,我的高血壓是抑郁癥引發(fā)的嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

抑郁癥可能引發(fā)高血壓，兩者關(guān)聯(lián)機(jī)制主要涉及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)失調(diào)及不良行為習(xí)慣。

1、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期抑郁導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，皮質(zhì)醇水平升高引起血管收縮?？赏ㄟ^(guò)心理治療聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪干預(yù)。

2、慢性炎癥反應(yīng)

抑郁狀態(tài)促進(jìn)炎性因子釋放，損傷血管內(nèi)皮功能。建議檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，使用阿托伐他汀改善血管功能，配合舍曲林等抗抑郁藥物。

3、自主神經(jīng)失調(diào)

交感神經(jīng)持續(xù)興奮導(dǎo)致心率增快、血壓波動(dòng)。生物反饋治療可作為輔助手段，藥物可選美托洛爾或文拉索辛調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。

4、行為因素

抑郁伴隨的吸煙、酗酒、熬夜等行為直接升高血壓風(fēng)險(xiǎn)。需同步進(jìn)行生活方式干預(yù)與抗抑郁治療，如帕羅西汀聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

抑郁癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，優(yōu)先選擇對(duì)代謝影響小的抗抑郁藥物，保持低鈉飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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