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患多發(fā)性骨髓瘤可以不化療嗎？

病情描述:
我是多發(fā)性骨髓瘤的患者，醫(yī)生告訴我治療的最好方式就是化療，但是聽說化療十分痛苦，可以不化療嗎？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤患者是否可以不化療需根據(jù)病情分期、年齡及并發(fā)癥綜合評估，部分低危患者可能通過靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物或自體干細胞移植替代。

1、疾病分期：

早期無癥狀冒煙型骨髓瘤可能暫無須化療，通過定期監(jiān)測即可；活動期伴有器官損害則需化療控制進展。

2、替代方案：

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺等靶向藥物可單獨或聯(lián)合使用，部分患者療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療。

3、年齡因素：

老年體弱患者可能無法耐受化療，可采用減量方案或地塞米松等皮質(zhì)類固醇為主的溫和治療。

4、并發(fā)癥控制：

合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，高鈣血癥或骨痛等癥狀需優(yōu)先對癥處理再考慮化療時機。

建議患者攜帶完整檢查報告至血液科專科評估，治療方案需結(jié)合染色體異常等預后因素個體化制定，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白預防感染。

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