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早期骨髓瘤應(yīng)怎樣治療？

患者：女，53歲

病情描述:
不久前我查出患上了骨髓瘤，那早期骨髓瘤患者應(yīng)該選取何種治療方法？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

早期骨髓瘤可通過靶向藥物治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療等方式干預(yù)。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，早期治療有助于延緩病情進(jìn)展。

1、靶向藥物治療

硼替佐米、來那度胺、卡非佐米等蛋白酶體抑制劑可抑制漿細(xì)胞異常增殖。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。

2、放射治療

針對局部骨病變采用低劑量放療，可緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折。放射范圍需精確規(guī)劃以避免損傷周圍正常組織。

3、造血干細(xì)胞移植

自體干細(xì)胞移植適用于年齡小于70歲且臟器功能良好的患者，移植前需進(jìn)行大劑量化療清除惡性細(xì)胞。

4、免疫治療

達(dá)雷妥尤單抗等CD38單抗可通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境控制疾病，常與靶向藥物聯(lián)用，需預(yù)防輸注反應(yīng)和感染風(fēng)險。

確診后應(yīng)定期進(jìn)行血尿免疫固定電泳和骨髓檢查，治療期間保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動以防骨折，出現(xiàn)骨痛加重或腎功能異常需及時復(fù)診。

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