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銀屑病跟心理因素也有關(guān)嗎？

患者：女，38歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)如果那一陣子心情好的時(shí)候，身上的銀屑病就好很多，但如果那陣子心情抑郁感覺(jué)銀屑病就嚴(yán)重些，男銀屑病跟心理因素也有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

銀屑病與心理因素密切相關(guān)，心理壓力、情緒波動(dòng)、焦慮抑郁、創(chuàng)傷事件等均可誘發(fā)或加重病情。

1、心理壓力

長(zhǎng)期工作壓力或生活壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫應(yīng)答，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊。

2、情緒障礙

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)升高促炎細(xì)胞因子水平，與銀屑病皮損嚴(yán)重度呈正相關(guān)。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合使用舍曲林等抗抑郁藥，皮膚癥狀需配合外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)制劑。

3、應(yīng)激事件

重大創(chuàng)傷如喪親、事故等可能通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，誘發(fā)同形反應(yīng)。需及時(shí)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，皮損進(jìn)展期可使用生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗進(jìn)行控制。

4、性格特征

具有神經(jīng)質(zhì)或完美主義傾向的患者更易出現(xiàn)病情反復(fù)。建議通過(guò)團(tuán)體心理治療改善應(yīng)對(duì)方式，頑固性皮損可考慮光化學(xué)療法聯(lián)合環(huán)孢素治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解心理壓力，避免飲酒及辛辣刺激飲食，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度以減少皮膚刺激。

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