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地塞米松副作用

患者：女，26歲

病情描述:
我有皮炎，有時(shí)候身上特別癢，聽(tīng)說(shuō)可以使用地塞米松治療，想了解下地塞米松副作用大不大呢？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

地塞米松的副作用主要包括血糖升高、骨質(zhì)疏松、免疫抑制和消化道潰瘍，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征。

1、血糖升高

地塞米松可促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖水平上升，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量。

2、骨質(zhì)疏松

該藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣磷排泄，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨量減少甚至病理性骨折，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D并進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。

3、免疫抑制

地塞米松通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖降低機(jī)體防御功能，可能增加細(xì)菌、病毒及真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源并觀察感染征象。

4、消化道潰瘍

糖皮質(zhì)激素可減少胃黏液分泌并增強(qiáng)胃酸分泌，易誘發(fā)胃黏膜損傷，聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑可降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及眼科情況，出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等庫(kù)欣樣癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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