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什么是胎兒腦積水

病情描述:
懷孕五個月了，孕檢時查出有胎兒腦積水的情況，什么是胎兒腦積水？
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

胎兒腦積水是胎兒期腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦室異常擴(kuò)張，可能由中腦導(dǎo)水管狹窄、脊柱裂、顱內(nèi)出血或遺傳綜合征引起，需通過超聲監(jiān)測和產(chǎn)前咨詢評估風(fēng)險(xiǎn)。

1、先天畸形

中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂等神經(jīng)管缺陷會阻礙腦脊液循環(huán)，表現(xiàn)為頭圍增長過快，需通過胎兒MRI確診，嚴(yán)重者需考慮產(chǎn)后腦室腹腔分流術(shù)。

2、顱內(nèi)出血

胎兒缺氧或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦室內(nèi)出血，引發(fā)繼發(fā)性積水，伴隨胎動減少，可通過羊水穿刺檢測出血指標(biāo)，必要時行宮內(nèi)干預(yù)。

3、感染因素

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染會破壞腦室周圍組織，超聲可見腦室壁鈣化灶，需進(jìn)行母體TORCH篩查，感染胎兒需評估神經(jīng)發(fā)育預(yù)后。

4、遺傳異常

X染色體連鎖性腦積水或Dandy-Walker綜合征等遺傳疾病，常合并其他畸形，建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，部分病例需多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕期定期超聲監(jiān)測腦室寬度，發(fā)現(xiàn)異常時需評估染色體及感染指標(biāo)，出生后輕度積水可觀察，中重度需神經(jīng)外科會診制定干預(yù)方案。

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