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什么藥會(huì)影響女性的生育能力

患者：女，32歲

病情描述:
我跟老公結(jié)婚4～5年了，一直沒要上寶寶，我身體不好，經(jīng)常吃藥，是我的藥影響到了嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

影響女性生育能力的藥物主要有抗腫瘤藥物、精神類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑等。這些藥物可能通過干擾卵巢功能、改變激素水平或損害生殖器官導(dǎo)致生育能力下降。

1、抗腫瘤藥物

環(huán)磷酰胺等烷化劑可能直接破壞卵母細(xì)胞，導(dǎo)致卵巢早衰。伴隨月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)時(shí)需聯(lián)合促排卵治療，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或重組人促卵泡激素。

2、精神類藥物

長期使用利培酮等抗精神病藥物可能引起高催乳素血癥，抑制排卵功能。出現(xiàn)泌乳癥狀時(shí)可考慮更換為阿立哌唑等對(duì)催乳素影響較小的藥物。

3、激素類藥物

長期服用左炔諾孕酮等高效孕激素制劑可能抑制下丘腦-垂體軸，停藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性不孕。需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀態(tài)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇調(diào)節(jié)內(nèi)膜容受性。

4、免疫抑制劑

甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑可能干擾卵泡發(fā)育，使用期間需補(bǔ)充葉酸。雷公藤多苷可能引起卵巢纖維化，需定期監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行卵巢功能評(píng)估，避免突然停藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

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