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皮膚出現(xiàn)青紫是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
晚上脫衣服睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)了青紫，請(qǐng)問(wèn)皮膚出現(xiàn)青紫是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮膚出現(xiàn)青紫可能由輕微外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)、血小板輸注等方式改善。

1、輕微外傷

皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血，表現(xiàn)為局部疼痛性青紫斑塊。48小時(shí)內(nèi)冰敷緩解腫脹，避免揉搓患處。

2、凝血功能障礙

維生素K缺乏或肝病影響凝血因子合成，可能伴隨鼻出血或牙齦出血。需補(bǔ)充維生素K或治療原發(fā)病，藥物可用凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子VIII、氨甲環(huán)酸。

3、血管炎

免疫異常引發(fā)血管壁炎癥，常見(jiàn)對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛。需糖皮質(zhì)激素控制炎癥，藥物可選潑尼松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。

4、血小板減少

骨髓造血異?；蛩幬镆种茖?dǎo)致，多見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。需輸注血小板懸液，藥物包括重組人血小板生成素、艾曲泊帕、利妥昔單抗。

日常避免劇烈碰撞，出現(xiàn)大面積淤青或伴隨其他出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診，檢查血常規(guī)與凝血功能。

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