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血清總膽紅素高是什么原因

病情描述:
孩子剛出生沒(méi)兩天，醫(yī)院就查出孩子的血清總膽紅素高，這是什么原因？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

血清總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理性黃疸，因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致膽紅素輕度升高，通常無(wú)需特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。

2. 溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，可能與免疫因素、感染或藥物有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力，需治療原發(fā)病并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3. 肝膽疾病

肝炎、膽管結(jié)石等疾病導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，常伴隨尿色加深、腹痛，需保肝治療或手術(shù)解除梗阻，藥物可選擇熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

4. 遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病引起膽紅素代謝異常，表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸，通常無(wú)須治療，避免饑餓和疲勞可減少發(fā)作。

建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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