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強直性脊柱炎是怎么形成的

患者:女,34歲

病情描述:
我腰疼的比較厲害,而且越來越嚴(yán)重了,我去檢查,結(jié)果是強制性脊柱炎,這個是怎么形成的?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽性者患病概率顯著增加,親屬患病風(fēng)險提高。建議定期篩查脊柱活動度,早期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-17等促炎因子分泌異常,引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為晨僵、下腰痛,可選用雙氯芬酸鈉、依那西普、戈利木單抗調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、感染因素

腸道克雷伯菌感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。患者常伴發(fā)虹膜炎或腸炎,需聯(lián)合抗生素治療原發(fā)感染,同時配合非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀。

4、環(huán)境因素

長期寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情,吸煙會加速脊柱融合進(jìn)程。建議戒煙并保持適度游泳、瑜伽等低沖擊運動,晚期脊柱強直者可考慮脊柱矯形手術(shù)。

日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度,急性期需避免負(fù)重勞動。

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