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發(fā)熱伴血小板減少綜合癥

患者:女,34歲

病情描述:
下午的時(shí)候我發(fā)燒了,醫(yī)生給我檢查了血常規(guī),發(fā)現(xiàn)血小板減少,發(fā)熱伴血小板減少綜合征是什么?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱伴血小板減少綜合征可能由病毒感染、立克次體感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、乏力等癥狀,需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血小板輸注、支持治療等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

蜱蟲叮咬傳播的新型布尼亞病毒是主要病原體,可能伴隨肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大,治療需使用利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

2. 立克次體感染

恙蟲病東方體等病原體感染可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,出現(xiàn)特征性焦痂、皮疹,可選用多西環(huán)素、氯霉素進(jìn)行病原治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能變化。

3. 藥物反應(yīng)

某些抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)超敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板驟降,需立即停用可疑藥物并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng)。

4. 自身免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病可導(dǎo)致血小板破壞加速,可能合并血栓形成,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療,嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板懸液。

發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,保持口腔清潔預(yù)防出血,飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能。

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